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羊水穿刺检查

【导读】羊水穿刺检查还有一个名字是“羊膜穿刺术”,是辅助确定唐氏筛查高危儿的产检项目之一。是通过B超的指引,将针通过准妈妈肚子刺入羊水中,抽取羊水,对胎儿细胞进行染色体分析。羊水穿刺适宜孕16~20周的准妈妈。有些准妈可能会对羊水穿刺的安全性有所疑虑,但是据统计,此技术造成的流产率仅为0.5%。它的诊断准确性是值得准妈妈们相信的。





羊水穿刺检查是什么

羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

此外,羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。



羊水穿刺检查疼不疼

羊水穿刺过程不需要麻醉因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。 多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。不过不必担心会对胎儿造成伤害,在这个过程中,医生会在B超监控下小心避开胎儿。

由于不使用麻药,有些孕妇在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧,或是有刺痛或压迫感,有些孕妇可能会感觉不到任何不适。是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。



羊水穿刺检查的操作步骤

1、在正式抽取羊水之前医师先帮准妈做超音波检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目;

2、在B超的帮助下,找出最适合下针的位置;

3、为准妈妈消毒皮肤;

4、在准妈妈的肚皮上铺上无菌单;

5、以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下,逐步刺入之前选定好的羊膜腔内;

6、确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出;

7、前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染);

8、大约抽出20毫升的羊水;

9、将穿刺针的内管置回;

10、回抽整支穿刺针;

11、在准妈妈肚皮的针孔上贴上绷带,在羊水检查室外稍坐休息10分钟,如果没有出现身体不适,准妈妈即可回家等待结果。



羊水穿刺检查的最佳时间与结果

做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~24周。因为这时胎儿较小羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产。

另外,羊水穿刺结果一般在术后2—3周出来,但具体时间会根据医院的情况而定。需要明确的是,羊水穿刺的筛查目的并不是为了诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。也就是说,羊水穿刺结果只显示胎儿可能畸形的风险,并不代表胎儿一定患病。



哪些准妈妈需要做羊水穿刺检查

1、唐氏筛查高危的准妈妈;

2、曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈;

3、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者;

4、性连锁遗传疾病携带者,于孕中期确定胎儿性别时;

5、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者



羊水穿刺检查的注意事项有哪些

羊穿前:

1、如有过敏史特殊疾病史和其他需要说明的情况,捐卵不孕不育证明,请在术前登记时告知医生;

2、术前三天禁止同房;术前一天需要沐浴;术前10分钟需要排尽小便;

3、若术前3—7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况,请在术前登记时告知医生。

羊穿后:

1、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息,隔天后再回家,避免术后过于劳累;

2、术后24小时内不能沐浴,注意多休息,避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动;

3、术后半个月禁止同房;

4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,应速到医院妇产科就诊。





羊水穿刺检查结果

  羊水穿刺是产检的项目之一但是很多准妈妈都表示没有做过这些检查。因为羊水穿刺只针对高危妊娠的准妈妈。怀孕期间,唐氏高危、高龄产妇或者某些特殊情况的孕妇,医生都会建议其做羊水穿刺检查,以确定胎儿发育是否正常,有没有畸形。那么,羊水穿刺检查结果怎么看呢?
  1、看描述
  羊水穿刺结果报告单描述为:经羊水细胞培养染色体400-500条带G显带分析,所分析之分裂中,未发现18、13及21三体。结果分析:未发现18、13及21三体说明染色体正常,也就是宝宝发育正常。
  2、看甲胎蛋白
  羊水穿刺报告单上有甲胎蛋白(AFP)含量这个数据,一般通过这个数据可以看胎儿患有畸形的风险。甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP,是胎儿时期产生的蛋白。甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌,胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。
  正常值:正常胎儿羊水中AFP值,在妊娠13周已达高峰,均值为26.303μg/L(26303ng/ml);妊娠19周下降最快,至足月妊娠时,均值为1.266μg/L(1266ng/ml)。羊水AFP高于均值,说明胎儿很可能是无脑儿或脊柱裂的胎儿,也有可能是其他多种畸形,如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等。
  3、看羊水雌三醇
  羊水雌三醇(E3)能够准确地反映胎儿胎盘单位的功能状态及估计异常胎儿的预后。结果分析:正常胎儿羊水中的E3值是大于100μg/ml,若分析单上显示E3小于100μg/ml,则表示胎儿预后不良。

羊水穿刺检查什么

  羊水穿刺作为孕检很重要的项目不过要根据孕妈妈的自身情况和医生的建议才能做此项检查的,并非是所有的孕妈妈都需要做的。那么,羊水穿刺检查究竟是检查些什么的呢?做羊水穿刺检查有什么用呢?
  羊水穿刺检查什么
  其实,有的孕妈妈在孕中期可能会被要求做羊水穿刺,从而进一步确定胎儿是否患有唐氏综合征,以便采取更好地治疗措施。它能检测出婴儿是否染色体异常,是否存在畸形和先天性疾病,需要抽取一点羊水,有一定的风险。有些单基因疾病,例如乙型海洋性贫血、血友病等,可以检验羊水细胞内的基因(DNA组成)得到诊断。此外,有一些胎儿体表上的重大缺陷,例如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等,如果现在羊水穿刺已经证实是唐氏综合症,其实也不一定是唐氏综合症的,还要根据孕妈妈的身体情况,以及其他的项目检查才能断定。
  不过,一般在羊水穿刺检查中发现有唐氏综合症的可能,基本是会做引产的处理。这样做的目的,一来是为了避免胎儿先天愚性而后天需要承受莫大的压力,二来家庭也会因此而遇到很多困难。
  羊水穿刺检查的注意事项
  做羊水穿刺检查,其实有很多注意事项是需要孕妈妈知道的。如不能过早或者过迟的去检查,如果太早去做羊水穿刺的话,是很容易有羊水不足的结果,那么如果太晚去做,不是不能做,而是那个时候在发现自己的孩子有问题就太晚了。并且,之前有流产的孕妈妈,建议是要告知医生,因为这种情况下也是不允许做的。
  羊水穿刺检查对胎儿有影响吗
  那既然并非是所有的孕妈妈都要做羊水穿刺检查,是不是意味着这个羊水穿刺检查对胎儿也有一定的影响?其实,羊水穿刺并不像有的孕妇想的那么可怕,羊水穿刺的方法主要是用针抽取一定数量的羊水,其过程其实就像肌肉注射一样,因此孕妇不必太紧张。而且目前做羊水穿刺都是在b超的监控下做,因此羊水穿刺对胎儿来说并无不良的影响。
  不过,为了保证胎儿和孕妈妈的健康,建议孕妈妈还是要慎重做羊水穿刺。而且做羊水穿刺时,一定要到正规的医院进行,不可选择一些无牌的医院。特别是一些孕妈妈听说羊水穿刺可以测量出胎儿性别,而作出了错误的选择,进而导致失去了宝宝,还留下了后遗症。
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