中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到近年的12%-15%左右。其中，生殖道感染导致女性不孕比例占40-50%：主要是阴道炎，盆腔炎，宫颈炎，输卵管堵塞等；

第二，排卵障碍导致不孕比例占22-30%：主要是多囊卵巢综合征，其次是高泌乳素血症，黄体功能不足，卵巢功能减退、卵巢早衰等；

第三，免疫因素导致不孕比例占10-16%：包括患者抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性、抗磷脂抗体为阳性等等。

生殖道感染是引起女性不孕的最大原因，必须引起重视；而作为第二大影响因素的排卵障碍，同样不容忽视。

性激素主要包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮/黄体素（P）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）。

女性月经就是由性激素节律波动来调控的。但是你对她真的了解吗？我们该如何识别大姨妈传递给我们的信号呢？哪些信号需要我们特别注意呢？

首先，要给大家科普一下怎么计算月经周期？哪一天算是周期第一天？因为太多的女性意外怀孕就是把月经周期的起点弄错了。还有一些想要宝宝的朋友，试了好多次没成功，也和这个原因有关。

月经周期以见红第1天为周期的开始，到下次月经来为止。月经周期的长短因人而异，21~36天不等，平均约为28天。月经周期从前往后又分为滤泡期、排卵期、黄体期。因每个人体质的差异，滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天。

如果一个人的月经周期是28天，那么她是在第14天排卵的，如果月经周期是30天，那么她则是在第16天排卵的。大家会根据自己的月经周期来推算排卵时间了吗？

性激素的平衡不仅可以保持女人的生理和身体处于健康状态，而且对于女性生殖功能（生卵、排卵、受精、着床、妊娠及泌乳）的维持具有至关重要的作用。但是由于环境污染、工作压力、熬夜、情绪等因素导致越来越多的女性出现激素分泌紊乱，月经失调、闭经、不孕等问题。

当出现以下情况，建议检测性激素

1、16岁以上月经稀发，即40、50甚至60天才来一次月经的；

2、月经不规律，月经周期过短如20天、月经周期过长如50天的；

3、40岁以下发生了闭经的；

4、乳房胀痛、乳腺增生、溢乳；

5、婚后备孕超过1年未怀孕的；

7、乳头、肛周出现毛发生长、脸上很多痤疮、肥胖的。

①检测卵巢贮备功能要在月经第2~4天采血，重点关注卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素水平。

②检测是否排卵要在月经第11~15天采血，重点关注黄体生成素、雌激素、孕酮水平。

③检测黄体功能应在月经第22~24天采血，重点关注孕酮水平。

④对月经不规则/闭经可任何时间采血，重点关注睾酮、泌乳素水平等。

卵巢早衰、卵巢功能减退：40岁之前发生闭经的现象。特点是卵泡刺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的低雌激素症状，如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。当发现闭经超过2个月，一定要及时就医。以免错过使用激素替代治疗及促排卵治的最佳时间。

多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征常常以高雄激素表现、稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征。通常表现为不同程度的月经延迟及不孕、多毛、痤疮、肥胖等。

1、对于肥胖的多囊患者一定要控制饮食，坚持体育锻炼，减轻体重。

2、对于怀孕困难的多囊患者应及时就诊妇生殖中心。

3、多囊患者糖尿病和心血管意外风险比正常人高，要积极做好病情监测，积极运动，保持体型，预防远期并发症的发生。

高泌乳素血症：2次检测泌乳素值都大于1.14nmol/L，即可诊断为高泌乳素血症。泌乳素升高可影响排卵，导致月经紊乱（月经延期、经量减少甚至闭经）、溢乳、不孕、性功能减退等。广州专业助孕成功率

不良妊娠：不良妊娠指的是妊娠期胚胎发育异常，主要包括异位妊娠、反复流产、反复胎停、胎死宫内等等。

1、一次胚胎停育，不能说明夫妻双方一定存在异常。如果出现两次以上胎停，则需要在医生指导下作详细检查。

2、注意经期卫生，防止生殖系统的感染。发现怀孕后尽早明确妊娠位置，及时排除宫外孕。

3、夫妻双方要科学备孕，积极锻炼身体，确保精子和卵子的质量。

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参考资料

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