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在试管婴儿治疗中与女性年龄相关的误解

由于年龄是不可逆转的,因此女性卵泡池也是不可逆转的。卵巢中的卵子数量(卵巢储备)和卵子的质量在35岁后急剧恶化。

事实上试管婴儿与女方的年龄密切相关,年龄越大成功率越低。

超过40岁的女性,做试管婴儿的成功率相对要低许多,因为女性年龄过大,卵巢对药物的反应会降低,卵子数量少,质量不高,受精率、妊娠率都会降低,而流产率与胎儿畸形率也高于年轻妇女,试管成功率可能就只有20%左右了。



 试管婴儿在如今已经变得非常的普遍了,它是通过将男性的精子,与女性的卵子在体外进行融合之后,再将受精卵放入女性的子宫之中,从而达到怀孕的目的,而试管婴儿能否成功,与很多方面都有着关系,即使在理想的状态下,试管婴儿的成功率也只有50%-80%左右。

试管相关疑问解答

Q:我监测卵泡的时候明明有10个,为什么只取到了8个?

A:女性取卵的过程是在B超的监视下,经阴道超声仪的引导,将取卵针穿过阴道,直达卵巢刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这个过程有点像我们平时用吸管去吸含有果粒的饮品,果粒会粘在瓶子壁上或吸管的壁上,总有一些怎么吸也洗不出来的果粒,有时卵巢位置高、肥胖、腹式呼吸严重、麻醉效果不好等各种情况,这些情况会直接导致B超下卵泡显不太清楚,有的卵泡会随着呼吸移动,这些因素都会直接导致取卵过程的损失增加。

Q:为什么有的人一次能有几十个卵,而我只有2-3个?

A:一次促排发育的卵泡的数量与卵巢功能和激素水平密切相关,而卵巢的功能又和年龄密切相关,女性40岁之后,或出现卵巢早衰,卵巢功能明显下降的情况,能促排出来2-3个能用的卵已经很不容易了。所以没必要和年轻人比卵子数量,能让你这2-3个卵子配好,发育成优质胚胎就很不错了。

Q:我取了12个卵,为什么只配成6个?

A:知人知卵不知芯啊!因为取卵就像剥瓜子仁一样,理论上每颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,但你总能剥到一两颗外形看似饱满,但内心是空的,甚至是坏掉的瓜子仁!所以卵子质量好不好,也不是B超就能完全看清楚明白的。有时候质量是优先于数量的。

试管反复失败的解决方法:女性做试管婴儿的年龄限制

1、如果考虑胚胎原因,那么多次移植高评分胚胎依然不能妊娠,可以考虑通过囊胚培养来进一步筛选胚胎(当然,囊胚培养的利弊不是一两句话说的清楚的,需要与生殖医生作深度的沟通再做决定)。反复出现胚胎形态学评分差的患者,或者可以通过尝试微**或自然周期,降低促排卵药物的使用剂量,虽然获卵较少,但是可能提高卵子和胚胎的质量。

2、通过观察胚胎的生长速度和时相选出最正常的胚胎进行移植,但是这需要动态观测显微系统在胚胎发育的过程中持续24小时观察。目前尚未普及。

3、胚胎染色体异常(胚胎染色体非整倍体)是胚胎反复种植失败的原因之一,对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产,也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选.

在试管婴儿治疗中与女性年龄相关的误解

子宫是无法缺少而且重要的,这就像种地需要肥厚松软的土壤,胚胎种植的过程也需要合适的子宫及子宫内膜。子宫的各种异常:例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时,都可能降低种植受孕的可能,在移植前都需要也会酌情处理。但是宫腔看起来很正常却又反复移植失败怎么办呢?有时会在适当的时候(比如冷冻胚胎移植的准备阶段)1次或者多次的通过子宫内膜的搔刮手术,这样的机械性创伤可**子宫内膜发生一些有益的炎症反应和免疫反应,分泌一系列细胞因子、生长因子和趋化因子等,这些物质对组织重塑和血管形成是有益的,可能改善并提高子宫内膜的接受性,促使胚胎着床。打个比方说,农民种地还需要给土地翻翻土,土地才会松软,有利于种子发芽扎根。


参考资料

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