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从降调到取卵!一分钟了解长方案的具体步骤

长方案是试管婴儿促排方案之一,长方案是促排方案中是最复杂的一个,花费的时间也是最多的,但是它却是使用最多的一种方案,因为它的成功率最高,适用的患者是卵巢功能比较好,年龄也不大的患者,很多人不了解长方案是流程,下面小编就为大家讲解一些长方案的具体流程。

试管婴儿的具体步骤 费用过程结果一路详解


正常受孕是指精子和卵子在输卵管相遇,两者结合后形成受精卵,然后受精卵返回宫腔继续妊娠。

试管婴儿是将卵子从卵巢中取出,然后经过3 ~ 5天的体外培养,将已经发育到卵子分裂或囊胚阶段的胚胎移植到子宫腔内,使胎儿开始发育,经过子宫植入和妊娠的技术。这项技术被称为试管婴儿。试管婴儿也是在母亲体内长大的,但受孕是在体外。

一般人不需要试管婴儿,只有输卵管堵塞;IUI治疗后找不到病因的孕妇;精子少或没有精子,需要医疗手段获取精子的男性;子宫内膜异常导致不孕的人群;有排卵障碍的人。

1.检查你的健康。

试管婴儿要求夫妻双方身心健康,没有遗传病史。女方40岁以下,男方55岁以下。年龄限制是因为女性年龄较大,自然受孕后流产的概率会增加,畸形的可能性也会增加,孕期并发症也会增加。如果进入排卵期,发现排卵反应不好,卵子质量相对较差,也会直接放弃治疗。

2.准备所需的信息

输卵管检查报告

子宫输卵管X线摄片下,b超下报告,腹部检查,开腹手术,医院证明。

排卵测试与否

一年内子宫内膜病理报告,三个月内基础体温单

精液检查报告

丈夫半年内常规精液检查报告。

各种疾病的检查

乙肝、丙肝等。

1.药物排卵

从降调到取卵!一分钟了解长方案的具体步骤

女性每个月只有一个胚珠,做试管婴儿是不够的,需要使用药物(口服克罗米芬、注射激素hMG、人绒毛膜促性腺激素hCG)让患者在一周内排出多个卵子。

2.无痛取卵

在一定时间取卵(b超监测卵泡发育,确定激素诱导排卵的最佳时间)。取卵方式有:剖腹下穿刺卵泡取卵、b超引导下腹壁取卵、腹腔镜取卵、阴道穿刺取卵或尿道膀胱取卵。

①剖腹产探查取卵

早期方法的优点是剖腹手术时可以同时纠正一些疾病,如输卵管结扎、再通等,在直视下可以选择合适的卵子直接提取卵泡液,操作简单,取卵率高。然而,手术创伤大,费用高。

②腹腔镜下取卵。

这种方法应用最广泛。腹腔镜下可通过套管穿刺卵泡取卵,同时可观察到其他盆腔病变。

并进行一些可行的手术,手术损伤少。但需要腹腔镜设备和技术,腹腔内注射CO、(二氧化碳)会降低卵子的受精能力。

③b超引导下经阴道取卵

取卵是经阴道夜间穿刺。这种方法特别简单,安全,不用住院,节约成本。但器械昂贵,操作技术有点复杂,直视下穿刺的卵泡数量也没有那么多。

3.卵子培养

吮吸卵泡液后,立即寻找卵子。取出卵子后,需要放入装有人工培养基的培养皿中,并放入一定量的卵泡液,有利于卵子的生长发育。培养时间取决于卵泡的成熟程度,成熟的卵泡通常培养2 ~ 6小时。

4.胚胎移植

用生理盐水清洗阴道和宫颈,然后用培养液擦洗,并将金属或塑料导管置于宫颈管中。培养液,将此管插入宫颈管,放在离宫底0.5厘米处,将胚胎送入宫腔。胚胎移植后需要卧床24小时,限制活动3 ~ 4天,接受孕酮治疗。移植后两周,应测量β-GCG。如果没有怀孕,黄体酮应该停止。

5.体外受精

采集精液后,用洗涤法在体外获得精液,然后放入含卵母细胞的培养基中,培养15 ~ 24小时,在解剖显微镜下检查。如果在卵母细胞原始浆中发现两个原核,则意味着授精,然后继续培养36 ~ 42小时。当显微镜下观察到受精卵已分裂成4 ~ 8个细胞时,可考虑胚胎移植。

6.胚胎移植

早期胚胎从培养基中取出注入宫腔时,最好一次移植3-4个受精卵,这样可以提高移植后的妊娠成功率。胚胎移植成功的条件是:受精卵本身的活力,子宫内膜是否健康,移植过程是否受损。

7、晚孕措施

胚胎成功移植到宫腔后的妊娠应作为高危妊娠处理。密切随访,做好各种必要的激素测定和常规检查,并采取措施防止流产。

试管婴儿的费用包括三个部分,第一是术前检查,第二是排卵药费用,第三是手术和实验室操作费用。总的来说,试管婴儿的费用比较高,三部分的医疗费用在2-3万左右。

1.全面检查

手术前通常会对夫妻身体进行全面检测,预测试管婴儿的成功率,费用从1000到4000不等。

2、排卵药物费用

一般来说,促排卵需要20-40种促排卵药物。排卵的费用根据你选择的药物有很大的不同。进口药和国产药的费用相差很大,从3000到2万元不等,一般费用在5000到1万元左右。年龄越大,使用的剂量越大,费用自然也就越高。

3.手术和实验室操作成本

这部分费用根据个人治疗情况确定,分为第一代、第二代、第三代,夫妻双方根据自己的实际情况选择。

现阶段主要是取卵、培养、移植的费用。如果冷冻好的胚胎,费用在1万元左右。如果单纯进行精子注射,费用在2000元左右。

如果夫妻双方都有一些影响成功率的疾病,比如宫腔粘连、子宫内膜薄等。治疗需要额外的费用。

2长方案降调时间

长方案的降调时间一般为14-16天,第一阶段为降调,在进入到试管婴儿周期时就开始,一般情况下会连续注射14天短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日,满14天后再返院检查看看是否达到了垂体降调节标准(LH5mIU/ml,FSH5mIU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm),达到了再进入到下一阶段即促排卵阶段。

长方案降调的作用主要是抑制内源性相关激素,来预防防卵泡早排,所以在降调完成进入到促排卵环节后就不用再担心卵泡是否会提前排掉了。

长方案的具体流程

我们都知道的是,做试管婴儿一定会经过促排、取卵、胚胎移植这几个阶段,但是长方案就不一样,它的特殊之处就是在促排卵之前有个降调的步骤,对于其他的促排卵方案来说,长方案是复杂的,下面就是长方案的具体步骤。

1、检查

男女都需要检查,一般有白带检查、性激素六项、B超等等。

2、降调

a:长方案和其他方案不同的就是有降调这个过程,降调可以分为长效降调和短效降调两种,就是使用的药物是不同的,长效降调一般是只打一针,适用于卵巢功能比较好的女性;短效降调就是每天注射降调药物,适用于卵巢不能没那么好的性别。

b:降调一般需要14-16天的时间,花费大概是在1500-2500元左右,具体的需要根据自身的情况来决定。

3、促排卵

促排卵这个过程需要返回医院,一般促排时间是10-12天左右,花费大概是3500-5500元左右,主要是看使用的是进口药物还是国产药物,和使用的药物的剂量也是有关系的。

4、夜针

医生会根据检测到了卵泡的情况来确定打夜针的时间,夜针的时间一般是晚上9点左右。

5、取卵

一般是夜针后36小时就可以取卵了,当天也需要取精,然后进行胚胎培养,总的花费在1万元左右。

之后的胚胎移植需要根据你选择的是第一代、第二代还是第三代试管婴儿来决定费用,如果冻胚也需要额外的费用,大家需要注意的是,在长方案的降调过程也需要特别注意,它也会影响整个试管婴儿失败与否。

长方案降调到取卵要多久

长方案降调一般需要14天左右,然后就是促排,促排一般需要10-14天左右,然后就需要打夜针,夜针后的36个小时左右才能进行取卵,所以长方案中从降调到取卵一般需要一个月左右的时间。

长方案也分为长效长方案和短效长方案两种,不同的方案的降调节也是不一样的,但是一般是14-16天左右。其次有一种长效的降调节方式,只用打一针就可以了,但是这一针的费用比较高,一般是2000元左右。

促排10-14天后打夜针取卵


参考资料

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