剖宫产术后再次怀孕，可能出现“子宫疤痕妊娠”，是一种特殊类型的异位妊娠。过去较为罕见，但近年来因剖宫产率居高不下，疤痕妊娠呈上升趋势。本病早期诊断困难，因漏诊导致处理不当，可引起子宫大出血及破裂，甚至危及患者生命。如果误诊，会导致过度治疗，造成不必要的流产，甚至使患者丧失生育机会。
瘢痕妊娠如何人流
为防止人流过程中大量出血，很多时候是插一根管子到子宫动脉阻断血流之后再做手术（子宫动脉栓塞术），后来根据瘢痕妊娠的分型不同，采取不同的治疗方法。
1孕周8周I型：瘢痕部位肌层厚的瘢痕妊娠，可以在超声监测下做清宫手术；
2孕周8周的I型及II型：需进行手术前处理，如口服米非司酮、注射甲氨蝶啶或者做子宫动脉栓塞，以减少手术中出血；
3II型患者：如果瘢痕处肌层菲薄、血流丰富、有在生育要求，则可以选择腹腔镜下切除病灶同时修补子宫瘢痕。
瘢痕妊娠人流一般需要住院5-7天，很快就可以出院，具体和患者的孕周有关，一般来说，怀孕的孕周越大，住院的时间就要长一些，孕周越早，住院的时间就要短一些。
Tips：
对于做过剖宫产要二胎的女性来说，尤其要注意对瘢痕妊娠的预防，以免出现这种情况，给身体的身体造成不必要的伤害。
剖腹产后多久可以再生
但是每个女性的身体条件不一样，决定剖腹产多久能再生的取决于女性剖腹产后子宫恢复情况，如果女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话，剖腹产后再生可以不用等到2年，但是至少至少要一年以后。当然二年以后再怀孕更好些。
另外，剖腹产后再次怀孕一定要去医院检查一下子宫恢复情况。前后两次剖腹产的时间应相隔2年左右最合适。“如果短期内再次怀孕，疤痕愈合还不牢靠，发生子宫破裂的危险较高，危及母子安全。
相隔时间过长，子宫疤痕已经纤维化，脆性较大，也容易被扯裂。”专家说，由于受不了剖腹产术后疼痛，再次怀孕时想“顺产”的女性也很多，但这需要根据产前的检查，如胎儿头部大小、位置，临产后产程的情况综合考虑。
剖宫产后瘢痕子宫能不能做试管婴儿呢？
瘢痕是各种创伤后组织外观形态及病理变化的总称。各种子宫手术后，例如剖宫产、子宫肌瘤剔除、子宫畸形矫正或破裂修补术等，在术后子宫不同部位都会形成瘢痕，最常见的就是剖宫产术后瘢痕子宫。
再怀孕时，容易导致子宫瘢痕处胚胎着床，前置胎盘，胎盘植入等并发症，会使早中期妊娠的风险大大增加，子宫瘢痕也是妊娠晚期或分娩期子宫破裂的危险因素，严重影响了孕产妇和新生儿的健康及生命安全。若瘢痕愈合不佳，同时伴有憩室缺损，则风险更大。。
在剖宫产手术后，要再次怀孕，最好是间隔2-3年或者至少18个月以上。若未损伤肌层，或宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术，则要间隔6个月；对于未穿透宫壁的肌壁间肌瘤，手术后间隔1-2年；如穿透宫壁至宫腔，完全断层的子宫肌层，则需要间隔2-3年的时间或18个月以后。
手术后子宫切口愈合分为：①愈合良好（切口处瘢痕与子宫肌层均匀性一致）；②愈合不良（切口以瘢痕组织为主，瘢痕子宫切口处的肌层变薄或缺损）。
子宫瘢痕缺损（PCSD）是子宫瘢痕憩室，表现为经期延长淋漓不止、痛经、性交痛、慢性下腹隐痛、不孕等。
子宫瘢痕憩室对卵泡发育及胚胎质量无影响，但由于瘢痕缺损会导致不孕或经期延长，可能会影响胚胎着床。PCSD无明确的手术指征。建议，如果是想要怀孕或者试管婴儿助孕的女性，可以通过影像学检查后评估再次生育后子宫破裂的危险后，再决定是否妊娠。
在试管婴儿助孕前，要清楚瘢痕子宫再次妊娠的危险，医生不能确定胚胎在哪个位置着床，也不能预测胎盘并发症，更不能让胚胎避开憩室陷阱。如瘢痕子宫同时存在妊娠合并症，前次妊娠有严重妊娠并发症者、高龄且卵巢功能低下者，建议放弃二胎。
孕妇瘢痕妊娠流产怎么手术
如果孕妇被诊断为瘢痕妊娠，那么是不能贸然的做人工流产手术的，临床上也有直接做人工流产手术的病例，结果发生了大量出血，对孕妇产生了生命危险。造成大出血的原因是妊娠囊种植在子宫的疤痕上面，里面含有丰富的血管，所以易引发大出血。瘢痕妊娠流产手术比普通流产手术更加危险，通常需要住院后再进行手术，首先采取保守治疗，即使用药物使胚胎死亡，减少它的活性，之后再进行人工流产手术，以减少出血量，降低危险性。
瘢痕妊娠手术虽然不是个大手术，但其危险性很大，是产科医生比较头疼的一种异常妊娠，若孕妇出现了瘢痕妊娠的症状，应及时去医院就诊治疗，以避免危害增大。
剖腹产是瘢痕妊娠重要原因
一般来说，瘢痕妊娠在手术后的1-2个月内恢复月经，如果出现了不来月经的情况，考虑是子宫内膜原因所导致的，建议到医院复诊查明病因，诊断过后进行针对性的治疗。
Tips：
瘢痕妊娠流产手术的费用一般在5000-10000元左右，由于个人的病情不同，医院的等级、收费情况不同，因此最终的花费个人间是不一样的，在及时专业的治疗下，一般是不会有生命危险的，因此患者也不必过于担心。
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