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普通医治对肥胖型多囊卵巢综合征患者，应节制饮食跟增长运动降低体重跟腰围，可增长胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮程度，从而规复排卵及生养功用。

01药物医治

调节月经周期：按期公道使用药物，反抗雌激素作用并节制月经周期，十分紧张。

口服避孕药：为雌孕激素结合周期疗法，孕激素经由过程负反馈抑止垂体LH异常下排泄，削减卵巢发生雄激素，并可间接作用于子宫内膜，抑止子宫内膜适度增生跟调节月经周期；雌激素可增进肝脏发生性激素联合球蛋白(SHBG)，招致游离睾酮削减。常用口服短效避孕药，周期性服用，疗程普通为3～6个月，可重复使用。能无效抑止毛发发展跟医治痤疮。

孕激素后半周期疗法：可调节月经并护卫子宫内膜。对LH太高排泄一样有抑制作用。亦可到达规复排卵后果。

02降低血雄激素程度

糖皮质类固醇：合用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺起源或肾上腺跟卵巢混淆起源者。常用药物为地塞米松，每晚0.25mg口服，能无效抑止脱氢表雄酮硫酸盐浓度。剂量不宜跨越逐日0.5mg，以避免适度抑止垂体一肾上腺轴功用。

环丙孕酮(cyproterone)：为17-羟孕酮类衍生物，存在很强的抗雄激素作用，能抑止垂休促性腺激素的排泄，使体内睾酮程度降低。与炔雌醇构成口服避孕药，对降低下雄激素血症跟医治下雄激素体征无效。

螺内酯(spironolactone)：是醛固酮受体的竞争性抑制剂，抗雄激素机制是抑止卵巢跟肾上腺分解雄激素，加强雄激素分化，并有正在毛囊竞争雄激素受体作用。抗雄激素剂量为逐日40～200mg，医治多毛需用药6～9个月。呈现月经不规则，可与口服避孕药结合使用。

改良胰岛素抵御：对瘦削或有胰岛素抵御患者常用胰岛素增敏剂。二甲单胍(metformin)可抑制肝脏分解葡萄糖，增长外周组织对胰岛素的敏感性。

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诱发排卵：对有生养要求的患者正在生涯方法调剂、抗雄激素跟改良胰岛素抵御等根底医治后，停止促排卵医治。氯米芬为一线促排卵药物，氯米芬抵御患者可给予二线促排卵药物。诱发排卵时易产生卵巢适度安慰综合征，需周密监测，增强预防措施。

03手术医治

腹腔镜下卵巢打孔术：对LH跟游离睾酮降低者后果较好。正在腹腔镜下对多囊卵巢使用电针或激光打孔，每侧卵巢打孔4个为宜，可取得90%排卵率跟70%怀胎率。

卵巢楔形切除术：将两侧卵巢楔形各切除1/3可降低雄激素程度，加重多毛症状，进步怀胎率。术后卵巢周围粘连发生率较下，临床已没有常用。

04帮助生养技巧

关于使用6个月以上尺度的促排卵周期医治后有排卵但仍已怀胎的PCOS患者，或多种药物促排卵医治及帮助医治无排卵并急待怀胎的患者，可以取舍胚胎移植的帮助生养技巧。但因为PCOS的下雄激素血症跟胰岛素抵御，形成其生殖、内分泌体系的多种功用杂乱，使PCOS患者正在停止IVF医治时易产生Gn下反映，招致卵泡数过多、血E2太高，进而增长OHSS的发生率，太高的LH程度使卵细胞质量降低，受精率降低，这些使PCOS患者成为帮助生养医治中的绝对难点问题。

体外受精技巧（IVF）：关于难治性PCOS患者，IVF-ET是一种无效的医治方式。但因为PCOS的下雄激素血症跟胰岛素抵御形成其生殖及内分泌体系多种功用杂乱，PCOS患者正在停止IVF医治时易产生Gn的下反映，果PCOS止IVF-ET的患者与输卵管因素止IVF-ET的患者比拟，其hMG用量较少、取卵数多、受精率低，周期怀胎率无显著性差别，以是关于PCOS患者止IVF-ET医治时，公道的降调节计划、得当的超促排卵方式及需要的帮助医治步伐（口服避孕药、胰岛素增敏剂等）可以增长成功率并削减不良成果的产生。

卵母细胞体外成熟技术（IVM）：是模拟体内卵母细胞的成熟情况，使从卵巢收罗的未成熟卵母细胞正在体外到达最初成熟的技巧。1935年Pincus等窥察到兔未成熟卵母细胞正在平凡培养基培育可自动成熟的进程。二十世纪末期跟着ART的开展，IVF-ET周期中、手术切除的卵巢组织跟PCOS患者采用的未成熟卵行IVM获得成功。PCOS患者的下雄激素程度形成其正在促排卵进程中易产生卵泡召募过多但成熟阻碍的环境，以是，IVM技巧为PCOS患者的不孕医治供给了新的道路。1994年Trounson等初次报导了PCOS患者止IVM取得怀胎。文献报导正在非促排卵周期中直径＜10mm，无劣势卵泡呈现时获得的卵冠丘复合物（OCC）较多，由于劣势卵泡呈现后可招致同期召募的部门卵泡启动退化顺序。IVM移植后临床怀胎率约29%，濒临IVF-ET成功率，以是IVM是医治PCOS患者不孕的一个无效方式，但果其使用与临床工夫较短，婴儿后天发育是不是会有阻碍尚无确定成果。跟平凡的试管婴儿进程比拟，IVF要求女性正在取卵进程中停止屡次激素打针，以增进卵子成熟，同时卵子仍正在卵巢中。而IVM正在掏出卵子后使卵子成熟，那使得没有须要对母体停止激素打针。关于多囊卵巢综合征（PCOS）患者，其他已存在生殖问题的女性，和因为荷尔蒙流入的问题或反作用招致癌症减缓或规复的妇女，那特别是个好消息。

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