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试管婴儿最痛苦的步骤是哪几步

对于女人来说,最心酸的事情莫过于不能生孩子,好在现在的医学技术比较发达,对于那些生育有困难的女性,医生会建议直接做试管婴儿,只要有健康的子宫和排卵功能,女性就具备做试管婴儿的条件,不过对于试管婴儿的艰辛感大家也是有所耳闻的,试管婴儿最痛苦的步骤是哪几步呢?来告诉大家吧。

试管婴儿步骤

试管婴儿就是体外受精联合胚胎移植技术(IVF-ET),是指分别将卵子与精子取出体外后,置于培养器具内使其受精,进一步培养形成胚胎,再用移植管将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的操作技术。

1、控制性超促排卵

就是我们常说的“进周期”。我经常会给病人打比方,吃5个馒头饱,这是开始吃“第一个馒头”。不过这里有些患者可能会发出以下几个问题:

问题一:为啥要促排卵?自己又不是不长卵?

由于正常人生理状态自然周期中只有一个优势卵泡发育,这个优势卵泡必须是没有任何问题的情况下,历经生长、取卵、受精、培养分裂后,战战兢兢地形成一个胚胎移植,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽量使黄体发育与子宫内膜功能同步。

虽然目前也有国家因为治疗费用体制的不同,患者选择自然周期取卵。很多年龄大,卵巢功能差的患者,没有办法的办法也在进行自然周期取卵,但是这都不是主流首选的趋势。

问题二:我要用什么样的方案,怎么我和XX的方案不一样?

“我和XX都是这个方案,她怎么用这个药,我怎么没用?是不是医生忘记给我开了?”,控制性超促排卵的方案很多,长方案是年轻、卵巢功能相对较好女性应用的国际上都认可的方案。虽然历时时间长,但是对于得到相对同步、数目多的卵母细胞它还是有他独特的优势。一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与FSH或HMG等促排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据机体对药物的反应性调整药物使用剂量,女性的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

还有很多其他的方案,包括短方案、拮抗剂方案、超短方案、微刺激方案、以及现在应用越来越成熟的超长方案。你目前的方案,是医生为你选择的最适合你的方案。不同的患者,不同的方案;同样的方案,不同患者实施起来也存在个体化差别在里面。

治疗的最大禁忌就是把人当成机器人,千篇一律的流水线。无论什么样的方案,在我们没有尝试之前,是没有绝对定论的。临床中总能碰到很少比例的人群是不按常规出牌的。言外之意一个很年轻,卵巢功能看起来不错的患者,也有可能长方案应用起来,并没有达到预期的效果。一旦出现这种状况,我们要充分分析,下周期需不需要换方案,这个判断就是在拼医生的理论基础和临床实践经验了。

2、卵泡监测

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,做阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查技术水平:E2值(雌激素)、LH(黄体生成素)、P(孕酮),调整用药剂量。当二至三个以上的卵泡直径大于18mm,且14mm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。

这就是我们常说的“打夜针”或者“扳机”。目的是为了让卵母细胞周围的颗粒细胞松散,从而得到卵母细胞。是关键的关键!如果夜针打不好,意味着前边的控制性超促排卵的工作白做了。在注射HCG后34-36小时取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵泡液,并立刻在显微镜下寻找卵子,将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置于实验室37°C,含6%二氧化碳的培养箱中培养。可以根据个人耐受,卵巢位置,卵泡数目多少,酌情选择需不需要进行麻醉。

4、取精

男方取精的时间与取卵的日子为同一天,通常取到卵子后通知男方取精。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理,使精子获得受精能力,通常在控制性超促排卵过程中,医生会提前告诉患者丈夫合适时间排精,以保证在取精日有最佳状态的精子质量。

5、体外受精

这是实验室工作的重头戏。取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必需以单精子显微注射ICSI强迫受精,目前我们多进行短时受精,于取卵日晚6-8时,看有无受精迹象,从而确保及时发现不受精的突发状况,及时补救。

6、胚胎移植

受精卵可在体外培养3-6天。此时依据病人的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,通常移植1-2个胚胎,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉,没有疼痛。随着体外培养条件的进步,胚胎可以在体外培养到囊胚阶段,推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求非常高,可通过筛选淘汰发育潜能不佳的胚胎,提高妊娠率,降低多胎率。

内膜的准备相对胚胎的获取要简单的多,所以一旦存在并发症,以及确切影响子宫内膜容受性的因素和一些突发状况,建议全部胚胎冷冻,暂不移植。以免浪费了珍贵的胚胎。目前临床上剖宫产后行试管婴儿助孕的患者越来越多。剖宫产瘢痕妊娠也是产科的一个棘手问题。所以对于剖宫产术后的病人,我们在胚胎移植前一定要充分关注,沟通和交流。

7、黄体支持

由于取卵以后黄体功能不足,常规需要给予黄体支持,补充孕激素。给药方式有阴道塞药、口服、肌肉注射三种。医生会根据病人情况灵活使用。这里肯定有人会问“我已经完成了胚胎植入的过程,医生总是告诉我们胚胎着床和正常妊娠一样,那为什么我还需要用这么多的药物?”

其实用药物并不意味着胚胎着床的过程和正常妊娠大相径庭,而是因为:多数的控制性超促排卵方案都是以抑制内源性LH峰值为目的,同时超生理水平的雌、孕激素,负反馈作用垂体,导致黄体期孕激素水平下降;再加上取卵过程中,卵泡液吸出体外,颗粒细胞进一步损失,进而加重了后期黄体功能不足。所以我们胚胎移植后应用药物进行黄体支持,以增加受孕几率是必须的。

8、胚胎妊娠

胚胎移植后14天,到医院抽血测HCG判断胚胎是否生化妊娠。移植后28-30天,B超确定是否临床妊娠。一定要按时抽血检测HCG水平。之前有两例患者,其中一例患者的第一胎,第二胎,都是测尿HCG阴性,但是抽血血值都在200-300之间,最后顺利生产。所以,一切结局以血HCG检测为准。

上面就是试管婴儿的全过程,了解清楚了就可以从基础开始稳扎稳打,循序渐进,系统规范的治疗开始。不过对于做试管婴儿手术是没有捷径的,要一步一步进行。

试管婴儿的流程步骤有什么试管婴儿的过程有哪些步骤

  随着试管婴儿技术在当今社会发展越来越成熟,身边许多有生育困难,或者有生育需求的家庭都会想去做试管婴儿助孕,那么试管婴儿的流程是什么样的呢?今天我们给大家带来了一份详细的试管婴儿流程,希望能帮助到大家!

  大家在做试管婴儿之前,首先可以寻求正规服务机构的帮助,先提前咨询一下试管婴儿的相关问题。为了能准确的知道大家是否能做试管婴儿,更为了能准确制定符合患者身体情况的试管方案,大家应该提前一个月左右进行相关的身体检查,男女双方都要做,检查项目有性激素六项、AMH值、阴道超声检查、精液常规分析、血常规等项目。除了以上检查项目之外,有的准爸妈还需要做一些额外的检查,比如染色体检查、基因检查等。

  在做试管婴儿大家还需要提前准备好身份证、准生证和结婚证,没有这三个证件就无法做试管婴儿。之后女性在月经第一天去面诊专家,并在月经第二天开始促排卵。促排卵4-5天时,女性要到院进行卵泡监测,并在促排第9天左右再做一次卵泡监测。如果监测到有成熟的卵泡,当晚打破卵针,打完后36小时取卵。在取卵的前三天,准爸爸需排精一次,取卵当天配合取精,取精后需进行选精,优选有活力健康的精子。

  取完卵后大家就可以回家等受精结果,精卵受精一段时间后会形成胚胎,胚胎培育一段时间后就可以进行移植。胚胎移植的7-10天后,到院抽血验孕,验孕成功就可以开些保胎药回家待产了,如果没有成功就要安心等待下一次移植的机会。试管婴儿的成功率是受到心态影响的,大家在等待试管结果的时候要尽量保持平常心,积极和专家进行沟通,夫妻双方也要互相体谅,这才是对试管治疗比较有益的。

  试管婴儿的过程有哪些步骤

  很多人都认为试管婴儿是在试管中长大的宝宝,其实不然,试管婴儿全称是体外受精-胚胎移植,简单的来说就是卵子和精子在体外培养,培养到胚胎的阶段后再移植回子宫内。具体步骤如下:

  1 具备试管婴儿的指征:试管婴儿这项辅助生殖技术针对的是不孕不育夫妇,不孕症是夫妇正常性生活,未采取任何避孕措施,未避孕未孕1年以上。不孕因素需要从女方和男方两方面考虑,女方不孕原因可能有输卵管因素(梗阻、积水、通而不畅等)、子宫内膜异位症、排卵e69da5e6ba90e79fa5e98193335障碍、反复促排卵失败、AIH失败史等等。男方不育原因可能有严重的少弱精子症、梗阻性无精子症、畸形精子症、性功能障碍等等。所以您是否具备试管婴儿指征、具体是什么原因,需要夫妇双方就诊我们生殖中心后才可诊断。

  2 准备证件:夫妇双方需要准备身份证、结婚证。

  3 完善双方术前化验:夫妇双方均需要完成试管婴儿的术前化验。若化验有异常,医生会根据具体问题给予针对性的预处理。

  4 建试管婴儿病历:夫妇双方本人携带所有证件和所有化验在工作日下午2点-4点到我们生殖中心建病历。

  5 定方案、进试管周期:医生会根据夫妇双方的具体情况,制定最合适的促排卵方案。进入周期后医生会根据女方卵泡发育的速度和激素的变化告知女方复诊时间。

  6 取卵和移植:卵泡发育到成熟后就可以安排时间女方取卵、男方取精。我们生殖中心的取卵是有麻醉的,所以患者不会有太大的痛苦。男方取精采用手淫取精,若有取精困难需要提前告知医生。移植日夫妇双方均需要来中心准备,女方需要憋尿,利于超声监测,移植后注意休息,保证睡眠,均衡饮食。移植后14天可以验孕。

1湖南试管婴儿流程步骤有哪些分为几步

1.术前检查

在做试管婴儿前,夫妻双方一般会进行身体检查,如生殖系统检查、系列感染检查、基因系列检查,排除不适合生育的异常情况。

2.促排卵

医生会根据不孕的原因、年龄、卵巢储备、对促排卵药物的反应,为个体制定成功率相对较高的促排卵方案,以获得多个卵子,培养多个胚胎,从而提高试管婴儿周期的成功率。

3.取卵子和精子

取卵过程通常只有5-10分钟,速度快,创伤小。医生在b超的引导下,用特制的取卵针通过阴道穿刺成熟卵泡,将卵子吸出。取卵一般是在静脉麻醉下进行的,不会感觉到穿刺过程带来的疼痛。女人取卵,男人取精。

4.体外受精

在精液经过优化和清洗后,精子和卵子被放在一种特殊的培养基中,以便自然结合。这就是所谓的常规受精法。如果不能自然受精,将采用第二代试管婴儿技术帮助精子和卵子受精。

5.胚胎培养

胚胎培养3-5天后,可以根据自己的身体情况选择移植哪个胚胎。例如新鲜胚胎、胚泡和冷冻胚胎。

6.胚胎移植

医生使用一根细的胚胎移植管,通过阴道和子宫颈将胚胎移植到母亲的子宫内。根据年龄、胚胎质量和以前体外受精的结果,决定要移植的胚胎数量。通常,1-2个胚胎被移植。移植不需要麻醉。病人通常没有任何疼痛。移植后可以休息1小时,观察无异常,才可以回家。

7.黄体支持

由于GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物的应用,以及取卵引起的卵泡颗粒细胞丢失,女性在取卵周期中通常存在黄体功能不全,需要注射黄体或绒毛膜促性腺激素补充黄体。如果没有怀孕,停止黄体支持,等待月经。如果怀孕,继续应用黄体支持,通常到怀孕11周左右。

8.妊娠试验

胚胎移植后12-14天,取血做HCG妊娠试验,确定妊娠。胚胎移植后30天进行阴道超声检查,确定是否是宫内妊娠,是否有胎心搏动,孕囊数量。如果怀孕失败,身体调理到一定状态后就会开始新的周期。

总结一下,湖南试管婴儿有8个步骤,每个步骤都不可或缺。准备做试管婴儿的患者,可以先了解试管婴儿的步骤,再做相应的准备,缓解压力和紧张。为了做一个更好的试管婴儿。

试管婴儿最痛苦的步骤是哪几步

参考资料

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