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自然周期和长方案的区别都有什么

一般来说,试管婴儿取卵方案包括自然周期和人工周期,人工周期包括长方案、超长方案、拮抗剂方案等等。对于自然周期,很多人比较的陌生,本文为大家解读自然周期和长方案的区别,以及哪个更好。

冻胚移植选择自然周期和人工周期的区别有哪些?

自然周期和长方案的区别都有什么

在试管婴儿移植过程中,对于选择冻胚移植的女性而言,是进行自然周期还是人工周期进行移植,通常是根据患者自身的实际情况来定的,而冻胚移植自然和人工周期的区别主要有3点,具体内容如下:

1、移植方法

自然周期主要取决于女性排卵期,在自然周期情况下移植冻胚,女性体内激素水平会随移植后胚胎生长发育情况而自行分泌,不会影响到胚胎的发育,而选择人工周期需要人为补充激素维持稳定状态,让子宫内膜处于正常厚度,为受精卵着床做准备;

2、适用人群

人工周期方案主要是针对于月经不规律、闭经或对促排卵反应不好、长期持续性无排卵、和顽固多囊卵巢综合征(PCOS)等患者,安排合适时间复苏冻胚准备移植,而自然周期方案适用于月经周期规律、能正常排卵者;

3、治疗情况

人工周期需要来院次数较少,用药周期较稳定,不受排卵影响,但是需要使用较多药物,对于合并高血压、高脂血症等情况的患者会增加并发症的风险,而人工周期移植时间不好掌握,有可能需要来院次数较多,也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。

对于月经规律、子宫内膜正常的女性患者,选择自然周期或人工周期都可以,如果女性月经不规律,比如2-3个月才来一次月经,或子宫内膜偏薄、有宫腔粘连病史等,建议使用人工周期。当然除了以上两种方案以外,还有促排卵周期、降调节周期等,但使用范围较窄,适合使用的患者并不多。总之无论是使用自然还是人工周期进行冻胚移植,都需要根据自身实际情况以及医生建议来做出选择。

短方案和拮抗剂方案的区别

短方案和拮抗剂是完全两种不同的方案,没有从属关系,可能有些妈妈们会以为两个方案是一样的,其实每个方面都有所不同,只是它们的基本流程是一样的,都是先降调后再取卵。

短方案和拮抗剂都是直接进行促排

1短方案和拮抗剂方案流程

流程

短方案用法及流程:

自然周期和长方案的区别都有什么

短方案不需要降调,从月经周期第1-3天开始用达菲林,同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG(夜针)为止。

所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。月经第2天给予GnRH激动剂(短效)至hCG注射日,第3天给予Gn(r-FSH或HMG)注射。

抗结剂方案用法及流程:

抗结剂方案也不需要降调,卵巢状态评估之后月经第2~3天给予Gn注射,注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH>10U时,每天给予GnRH拮抗剂0.25mg至hCG注射日。

时间

短方案和拮抗剂方案整个流程所用的时间一般都差不多,十天左右,根据女性身体情况决定决定具体的时间,一般相差不大。

短方案促排一般都要8-12天,卵泡达到成熟卵泡大小,可以安排手术取卵;抗结剂方案从打排卵针开始大约10天左右卵子成熟后开始取卵。

两种方案获取的卵子数量都要看个人卵巢情况

Tips:

注;短方案和拮抗剂方案都是不用降调,直接开始促排的,有一个形象的比喻就是短方案和拮抗剂方案就像卵子没有起跑线的赛场,大家随意站队,发号施令,都开始跑。

药物

短方案的用药时间是这样的:月经1-3天开始注射短效降调节药物,主要有亮丙瑞林、曲普瑞林等,在注射短效降调节药物的同时或者退后1-2天开始注射促性腺激素。

拮抗剂方案的促排药物有很多,像果纳芬、思则凯等,而且不同的药物针对不同的人群,在不同的阶段使用,所发挥的药物作用是不一样的。取卵前、取卵时、取卵后都会用上。

2短方案和拮抗剂方案费用

试管婴儿方案不管是短方案还是抗结剂方案费用都会因为每个女性身体状况、用药的多少二不同,而且不同的医院费用也不同,不仅如此,促排药物还有国产和进口之分,所以费用不能一概而论。

如果试管婴儿周期如果采取的是短方案,大概费用需要3万到5万左右,具体收费根据医院的标准为准。

短方案费用需要3万-5万

以下是网友选择抗结剂方案的经验

诱玉婷

我们双方体检3000都不到,就是促排卵针有点贵一针要800多,我打了11天就打夜针了,取卵那天双方用了6000左右,移植那天用了1970。

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目前移植第四天,除了姨妈感和手脚发热没有其他感觉。整个流程下来话费大概是29000,因为住在北京所以省了住宿费。有些姐妹促排时间短,用药量小,花的会更少一些。另外我俩的检查有一部分是走的医保,大概省了两千块钱。

3短方案和拮抗剂方案适宜人群

短方案适用人群通常是通常用于年龄小于35岁多囊、前次长方案获卵少或者年龄偏大、卵巢储备功能较低的患者。

抗结剂方案适用于各类人群,包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者。尤其适用于多囊卵巢综合征的患者

降调长方案和超长方案的区别

降调是长方案和超长方案,促排卵前的常用预处理。对于长方案降调,通常在上个月经周期的黄体中期进行。对于超长方案,通常在月经第2天,可能需要注射1-3支降调针,待条件满足后,便可考虑进行超促排卵。

方案自然周期方案

自然周期方案或称改良自然周期方案,根据患者月经周期规律进行B超检测,以监测优势卵泡发育的时机,结合性激素的变化,确定取卵的时机。在任何时候,自然周期都可能会出现LH峰,导致卵泡提前排出的风险增加,或者需要紧急取卵,这会影响获卵率、卵子质量,导致取消周期显著增加。现在应用于临床的很少。

优势:改良的自然周期方案,口服氯米酚1粒至扳机日,可有效控制早发性LH峰,提高获卵率,改善卵子质量,获得优质胚胎。

劣势可能需要多次取卵。

总结:

简而言之,大促治疗短平快,可能要忍受某些不适反应,微刺的治疗相对舒适度较高,但可能要反复进周取卵。如果是卵巢功能良好的病人,不妨选择大促方案,估计一个月后就可以升职为妈妈,对于卵巢功能不佳的人,不妨选择微刺激方案,用药量少,费用低,联合冷冻胚胎、冷冻移植也可获得相当的累积妊娠率。



参考资料

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